"Guatrda erken teşhis çok önemlidir. Geç kalınması durumunda hastalık ilerleyecek, tedavi zorlaşacak, sistemlerde yaptığı hasarlar geri dönmeyecektir. En önemli ameliyat sebebi olan kanser gelişmesi varsa erken ameliyat hayat kurtarıcı olabilecektir."

Guatr'ın az çalışması da başa bela, çok çalışması da. Pek tanınmayan, ancak ülkemizde sıkça rastlanan ve geciktirilmesi durumunda ciddi sıkıntılar oluşturan guatr'ı İstanbul Medipol Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinden Prof. Dr. Hasan TAŞÇI'ya sorduk.

Guatr hastalığını tanımlar mısınız?

Tiroid bezi boynun önünde bir salgı bezidir. Bu bezin büyümesi yaygın (diffüz) ya da noduler yapıda olabilir.

Guatr'ın belirtileri nelerdir ?

Tiroid bezinin fazla çalışması ile aşırı hormon salınması durumuna hipertiroidi adı verilir. Belirtileri:

• İştah artmasına rağmen kilo kaybı,
• Sık sık büyük abdest yapma, sık idrara çıkma,
• Seyrek adet görme,
• Ellerde titreme,
• Sinirlilik, duygusal değişiklikler,
• Sıcaktan rahatsız olma, terleme,
• Taşikardi (nabzın yükselmesi uykuda bile),
• Göz belirtileridir (göz kapağı tembelliği, gözlerin dışarı doğru çıkması, çift görme).

Bazen tiroid bezi hormon salgılayamaz. Bu durumda hipotiroidi denilen tablo ortaya çıkar. Hipotiroidi belirtileri:

• Kilo alma
• Kabızlık
• Soğuktan rahatsız olma
• Aşırı adet görme
• Kısık ses
• Güçsüzlük, hareketlerde yavaşlama
• Nabzın düşmesi
• Cildin-saçın kuru ve kalın olması

Guatrın kanserleşme riski var mıdır?

Noduler guatr olan hastalarda tiroid kanseri olabilir. Özellikle tek ve soğuk nodullerde bu risk daha fazladır. Erkeklerde bu tek ve soğuk nodullerdeki kanser oranı dörtte birdir. Bu, her dört soğuk ve tek nodullü erkek hastanın birisi mutlaka tiroid kanseridir demektir.

Teşhis nasıl konur? Guatr teşhisi:

• Muayene,
• Kan testi (T3, T4, TSH hormonları tetkiki),
• Tiroid ultrasonu veya sintigrafisi ile teşhis konur.

Guatr'ın tedavi yöntemlerinden bahseder misiniz?

Tedavi yöntemleri:

• İlaç tedavisi,
• Radyoaktif iyot tedavisi ve
• Cerrahi tedavidir.

Tedavi yöntemlerinden hangisi veya hangilerinin seçileceği hastadan hastaya değişebilir. En uygun tedavi şekli cerrah, endogrinolog, radyolog ve patologdan oluşan bir ekip tarafından planlanmalı ve takip edilmelidir.

Guatr ameliyatı hakkında bilgi verir misiniz?

Guatr ameliyatı dendiğinde en sık boyunda iz kalıp kalmayacağı ve sesin kısılıp kısılmayacağı endişe edilir. Boyunda cilt pililerine paralel olan 3-4 santimetrelik bir kesi yapılarak ameliyat gerçekleştirilir.

Bu kesi estetik dikildiğinde kalan iz hiç belli olmamaktadır. Ses kısıklığı ise, anestezin sırasında boğazın tahriş olmasına bağlı 1-2 gün süren ses kısıklığı olabilmektedir.

Yutkunmadaki 1-2 günlük ağrı ile birlikte ameliyat çok rahat geçmektedir.

1 gün hastanede yatıp ertesi gün taburcu olan hastanın 4. gün dikişleri alınmaktadır.
BİLGİ İÇİN: (0 216) 340 33 33

ÖNERİLER

Guatrda erken teşhis çok önemlidir. Geç kalınması durumunda hastalık ilerleyecek, tedavi zorlaşacak, sistemlerde yaptığı hasarlar geri dönmeyecektir. En önemli ameliyat sebebi olan kanser gelişmesi varsa erken ameliyat hayat kurtarıcı olabilecektir.

Tedavi yöntemlerinden hangisi veya hangilerinin seçileceği hastadan hastaya değişebilir. En uygun tedavi şekli cerrah, endogrinolog, radyolog ve patologdan oluşan bir ekip tarafından planlanmalı ve takip edilmelidir.

İç-dış, erkek-dişi guatr nedir?

İç-dış, erkek-dişi guatr ifadeleri halk tarafından kullanılır. Kişinin boyun yapısına göre bezin büyümesi dışardan görünüyorsa (zayıf ve boynu uzun olanlarda görülür) buna 'dış guatr' denir. Bezin büyümesi görünmüyorsa (şişman ve kısa boyunlularda görülmez) buna da 'iç guatr' denir. Ameliyattan sonra tekrar eden yani nüksedenler 'dişi guatr', tekrar etmeyenlere de 'erkek guatr' denir. Eğer bezin belli bir kısmı çıkarıldıktan sonra ihtiyacı olan hormon dışarıdan verilmezse iç dengeler devreye girerek beyin aşırı TSH salgılar. Bu salgı tiroidi uyararak yeniden büyümesine sebep olur. Tekrar büyüdüğü için buna dişi guatr denir.