Amerikan hastanesi tarafından yapılandırılan onkoloji ve rehabilitasyon merkezi olarak hizmete giren İtalyan Hastanesi doktoru Ece Algür ile kadınların korkusu rahim kanserini konuştuk.

Rahim kanseri nedir; kimlerde olur?

Rahim, kadınların gebelik esnasında cenini büyütüp taşıdıkları organdır. Rahim kanserinde, rahmin içini kaplayan hücreler anormal çoğalarak kitle oluşturur ve rahmin çevresindeki dokuları istila eder. Rahim armut şeklinde bir organdır. Tombul kısmı endometrium (döl yatağı) ve ince kısmı serviks (boyun) olarak adlandırılır. Bu iki bölgede gelişen kanserler rahmin yapısındaki bölgelere göre isimlendirilir; yani endometrium kanseri ve serviks kanseri.

Endometrium kanseri gelişmiş ülkelerde serviks kanserine göre 2-3 kat fazla sıklıkta ortaya çıkar. En çok 60-70'li yaşlarda, menopoz sonrası görülür. Progesteronsuz tek başına östrojen alınması, endometrium kanseri gelişimini 4-8 kat artıran bir nedendir.

Serviks kanseri ise çok genç çocuk sahibi olan, genital viral hastalığı olan kadınlarda daha sık görülür. Özellikle gelişmemiş ve gelişmekte olan ülkelerde öndometrium kanserine oranla daha sık görülür.

Nasıl farkedilir?

Rahim kanserinin teşhisinde, periyodik jinekolojik muayenenin yeri çok önemlidir. Her kadının yılda bir kez jinekolojik tetkik ve smear yaptırması gerekir. Kanserli doku, normal mukoza üzerinde pütürüklü, bazen kanamalı bir kitle şeklinde gelişir. Büyüyünce gözle görülür. Gözle görülmeden önce pap-smear denilen yöntemle, normal dokunun üstü sıvanarak elde edilen hücreler mikroskop altında incelenir. Kanserli hücre yapısı normal hücreden değişik olduğu için hemen ayırdedilir. Jinekolojik muayenede yapılan smear testi, rahim kanserlerini erken yakalamada birincil etkendir. Kansere dönüşüm gösteren hücreler tespit edildikten sonra bunların gerçek kanser oluşturması seneler alır. Bu dönemde, yani kansere tam dönüşmemiş kanser olma eğilimi gösteren hücrelerin tedavi şansı yüzde yüzdür.

Kanser oluşmuş vakalarda şu belirtiler görülebilir: Kokulu veya kokusuz akıntı, zamansız kanamalar, idrar zoru, sık idrara gitme ihtiyacı, adet kanamasının uzun sürmesi veya normalden daha fazla miktarda olması, menopozdan bir yıl sonra vaginal kanama gibi belirtiler hemen araştırmayı gerektirir.

Teşhis nasıl konur?

Şüpheli durumlarda, bütün tetkikler kanser şüphesi olan bölgeyi tespit edip, buradan örnek alabilme esasına dayanır. Alınan örnek dokular patologlar tarafından incelenerek kanser olgusu araştırılır. Kanser hücreleri tespit edildiği takdirde hastalığın evreleme aşamasına geçilir.

Ne zaman hangi tedavi uygulanır?

Serviks kanserinin erken evrelerinde, cerrahi veya rardyoterapi eşdeğer sonuç verir. Tümörün boyutuna göre iki tedaviden biri seçilir. Hasta cerrahi için uygun değilse radyoterapi ve kemoterapi kombinasyonu ile tümörlü dokunun tamamen yok edilmesi mümkündür. İleri evrelerde, yani tümör çevre dokulara yayılmış veya dört cm. den daha büyükse radyoterapi öncelikle tercih edilir. Endometriun kanserinde ise rahim mutlaka alınır. Eğer tümör, rahim duvarının kalınlığının yarısından çoğuna yayılmış ise ameliyat sonrası radyoterapi mutlaka yapılmalıdır.