3 ay kuralına dikkat: Süreyi geciktirenin maaşı tamamen yanıyor

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından engelli ve malul sigortalılara ya da hak sahibi yakınlarına bağlanan aylıklar için kritik bir uyarı geldi. SGK Başuzmanı İsa Karakaş, Türkiye Gazetesi'ndeki köşesinde kaleme aldığı yazısında, aylık bağlanan kişilerin belirli aralıklarla tabi tutulduğu kontrol muayenelerinin önemine dikkat çekti. Karakaş, yasal düzenlemeler çerçevesinde gerçekleştirilen bu kontrollerde işlemlerin süresi içinde yapılmamasının, hak sahipleri için geri dönüşü olmayan ciddi maddi kayıplara yol açabileceğini belirtti.

Kontrol muayenesi hangi durumlarda isteniyor?

SGK'nın kontrol muayenesi süreci, kişinin sakatlık veya hastalık durumunun devam edip etmediğini tespit etmek amacıyla uygulanıyor. Kurumun sağlık kurullarının lüzum görmesi, sigortalı veya hak sahibinin durumunun kötüleştiğini beyan etmesi ya da ilk raporda eksiklik tespit edilmesi gibi durumlarda yeni bir rapor talep edilebiliyor. Ayrıca üçüncü şahıslardan gelen ihbar ve şikayetler ile müfettişlerin denetim ve soruşturmaları sonucunda da dosya yeniden incelemeye açılabiliyor. Sürekli iş göremezlik geliri alanlar ve malul çocuklar da düzenli olarak bu denetim mekanizmasına tabi tutuluyor.

Kurumdan bildirim ve kritik üç ay kuralı

Mevcut uygulamalara göre SGK, hak sahiplerine kontrol tarihinden en az üç ay önce resmi bir yazıyla haber vererek sevk belgesini iletiyor. Kontrol kararında yalnızca yıl ve ay belirtilmişse, ilgili ayın ilk günü resmi kontrol tarihi olarak kabul ediliyor. İsa Karakaş, bildirim yazısı ulaşır ulaşmaz hastane işlemlerinin başlatılması gerektiğini vurguluyor. SGK uygulamalarında sürelerin hayati bir önem taşıdığına dikkat çeken Karakaş, hak takibinde gecikenlerin mevcut imkanlarını bir anda kaybedebileceği ve ciddi geçim sıkıntıları yaşayabileceği uyarısında bulunuyor.

Rapor tarihine göre maaşların akıbeti

Hastaneden alınacak yeni raporun teslim tarihi, maaşın kesintisiz devam edip etmeyeceğini doğrudan etkiliyor. Rapor, kontrol tarihinden önceki üç ay içinde alınırsa ve kişinin malullük durumu devam ediyorsa maaşında hiçbir kesinti yaşanmıyor. Yapılan muayenede malullük durumunun sona erdiği tespit edilirse maaş, kontrol tarihini takip eden ödeme döneminde kesiliyor ancak o tarihe kadar ödenen tutarlar helal kabul edilerek kişiden geri istenmiyor. Eğer rapor, kontrol tarihini takip eden üç ay içinde alınırsa maaş tedbir amaçlı geçici olarak durduruluyor. Raporun kurum tarafından onaylanması halinde ise kesildiği tarihten itibaren biriken toplu maaş geriye dönük olarak hak sahibine ödeniyor.

Süreyi 3 aydan fazla geciktirenin aylığı tamamen yanıyor

Sürecin en hassas noktası ise raporun üç aylık süre geçtikten sonra alınması durumunda ortaya çıkıyor. Ağır ihmal olarak değerlendirilen bu senaryoda, kişinin muayenesini üç aydan fazla geciktirmesi halinde, malullüğü devam etse dahi geçmişe dönük olarak kesilen aylıkları tamamen yanıyor ve kesinlikle ödenmiyor. Bu durumda yeni aylık, ancak yeni rapor tarihini takip eden ay başından itibaren başlatılabiliyor. Karakaş, kendi ihmaliyle hak kaybına uğrayan kişilerin geçmiş günlerin maaşını SGK’dan talep edemeyeceğinin altını çizerek, sevk yazısı geldiği an işlemlerin başlatılmasının yasal hakların zayi olmaması adına şart olduğunu belirtiyor.