Göğüs kanseri kadınlığın sonu değil!

Göğsü kanserine yakalanıp göğüslerini kaybeden kadınların fiziksel sorunların yanısıra çok ağır psikolojik sorunlar yaşadıkları tartışmasız bir gerçektir. Ancak günümüzün gelişen plastik ve estetik cerrahisi sayesinde göğüs kanserinin psikolojik etkilerine de çözüm bulunabiliyor. Göğüs rekonstrüksiyonu (kaybedilen memenin yeniden yapılamısı)bunlardan biri. Plastik ve Estetik Cerrahi uzmanı Op. Dr. Çağrı Sade kanser sonrası göğüs rekonstrüksiyonu hakkındaki soruları yanıtladı.

Göğüs kanseri teşhisi sonrasında göğsün kısmen veya tamamen alınması işlemi uygulanmış olan tüm kadınlar rekonstrüksiyon için uygun birer adaydır. Ancak hastanın herhangi bir cerrahi girişimi istemediği, teşhisi kabullenemediği veya göğsün hastanın kendi dokusu ile düzeltileceği vakalarda doktorlar bekleme süresi tavsiye edebilirler. Bunun dışında obezite, yüksek tansiyon teşhisi konulan hastalar ve sigara içenlerde göğüs rekonstrüksiyonu için bekleme süresi uygulanır.

Her ameliyatta olduğu gibi göğüs rekonstrüksiyonunun da bir takım riskleri vardır. Sigara içen hastalarda yaralar daha geç iyileşebilir. Protez kullanılan durumlarda seyrek olarak enfeksiyon görülebilir. Göğüs rekonstrüksiyonun en fazla ortaya çıkan sorunlardan biri de protezi saran yaralı dokunun protezi sıkıştırması. Bu durumda tedavi uygulanabilir veya protezin değiştirilmesi gerekebilir.

Göğüs rekonstrüksiyonu göğsün tamamen ya da kısmen alınması girişimi ile birlikte yapılabileceği gibi daha sonraki bir tarihte yapılabilir.

Genel olarak kullanılan iki farklı protez tipi vardır. Biri silikon jel içerir diğeri ise salin olarak adlandırılan tuzlu su karışımı içerir. Her iki protezin etrafı silikon bir tabaka ile kaplıdır ve her kadın tarafından kullanılabilir. Bazı durumlarda flep rekonstrüksiyonu uygulanır. Bu işlemde protez yerine kadının kendi dokusu dolgu malzemesi olarak kullanılır.

Ameliyat ve protez tipini ayırt etmeksizin çoğunlukla hasta 6 hafta içinde normal hayatına geri dönebilir.

Pekçok farklı yöntemle ameliyat yapılabilir. Ancak en çok tercih edilen iki yöntem derinin genişletilmesi ve flep rekonstrüksiyonudur. Derinin genişletilmesi durumunda mastektomi sonrasında protez yerleştirilmeden önce göğüs duvarı kasının altına doku genişleticisi yerleştirilir. Bu işlemin ardından ya genişleticinin altına bir port konularak göğüs her hafta bir miktar tuzlu su ilave edilerek büyütülür ya da derinin yeteri kadar genişlediği kanaati oluştuğunda doğrudan protez yerleştirilir. Flep rekonstrüksiyon işleminde sırttan ya da karından doku alınıp göğüs oluşturulur. Protez uygulamasına göre daha zor bir girişimdir ve iyileşme süreci daha uzundur. Buna karşı tamamen doğal bir girişimdir.

Girişimin tarzına bağlı olarak hastanın hastanede yatış süresi 2 ila 5 gün arasında değişir. Bu sırada hastada ağrılar görülebilir. Bilindik ağrı kesicilerle bu ağrıları dindirmek mümkündür. Bazen hastanın göğüslerine sıvı birikmesinin önlenmesi için dren adı verilen borular yerleştirilir. Drenler genellikle 1 veya 2 gün kadar kullanılır. Ameliyattan 7-10 gün sonra dikişler alınır.