Sağlığın yükünü 'özel'ler çekiyor

Özel Hastaneler Derneği Yönetim Kurulu Başkan Yardımcısı Muharrem Usta ile Türkiye'de özel hastanelerin son durumu hakkında konuştuk. Usta, aynı zamanda İTO 90 No.'lu Özel Hasteneler Meslek Komitesi Başkanı.

10 bin kişiye düşen hasta yatağı sayısında dünya ortalaması 36; iken Türkiye'de yalnızca 25.7'dir. Türkiye'de yatak bakımından bölgeler arasında önemli eşitsizlikler bulunuyor.

1993 yılında 129 olan özel hastane sayısı 1997 yılında 184'e , 2002 yılında da 300'e ulaşmıştır. Toplam hastane sayısı içindeki özel hastane oranı 1993 yılında % 13.4 iken, 1997'de %17.1'e yükselmiştir.

Özel hastaneler toplam poliklinik hizmetlerinin %2.0'ını, toplam yatılan günlerin %2.2'sini; toplam doğumların %6.1'ini; toplam ameliyatların %7.6'sını karşılayabilmektedir. Yatak doluluk oranı (YDO) özel hastanelerde yalnızca %25.5 iken, aynı oran SSK hastanelerinde %69.7, Sağlık Bakanlığı hastanelerinde %55.8 ve üniversite hastanelerinde %70.9'dur. Bunda yaşanan krizin de etkisi büyüktür.

Ülkemizde verilen sağlık hizmetindeki kalite problemi özel hastanelere olan ihtiyacı ortaya çıkarmıştır. Teknolojik altyapıya bağlı olarak hastaneler helikopter pisti yaparak bu teknolojiye ayak uydurmaya çalışıyorlar.

Ülkemizdeki yaklaşık 300 özel hastane ve ciddi sayıya ulaşan poliklinikler devlet hastanelerinin iş yükünü epey azatmış durumda.

Sağlık sisteminde özellikli olan bazı ameliyatlar SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı'nın özel hastanelerle yaptığı paket anlaşmalar ile şu anda yaklaşık 5 milyara (yaklaşık 3000 dolar) yapılmaktadır..

Özel hastanelerde %50 civarında atıl kapasite bulunmaktadır. Kamu maalesef özel hastanelere rakip olarak bakmaktadır. Bu bakış açısı yatırımcıları gerçekten usandırıcı bir noktaya taşımaktadır. Halbuki poliklinik, görüntüleme merkezleri, laboratuvar gibi daha küçük örnekli merkezleri hesap dışı bırakacak olursak yaklaşık 300 özel hastanenin ülkemize sağladığı istihdam sayısının hizmet sektörü olması dolayısıyla 120.000 civarında olduğunu görmekteyiz.

- Kamu hastaneleri ile özel hastane ayırımının ortadan kaldırılması.

- Sağlıkta uygulanan %18 lik KDV oranının düşürülmesi.

- SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı gibi kurumların özel hastanelerle yaptığı paket fiyat anlaşmalarında da haksız rekabet şartları nın kaldırılması

- Standardizasyon sisteminin eşitlik ilkesinden uzak olması

- Özel hastanelerden istenen yapı kullanım izin belgesidir.

- İnsanların belli bir zincir çerçevesinde sağlık kurumunu seçme özgürlüğünün olmaması.

- Sağlık sistemini düzenleyen değişik kanun, tüzük ve yönetmelikler bulunması. Özel hastaneleri düzenleyen kanun varken, bu alanı düzenleyen yönetmeliklerin farklı kanunlara dayandırılması.

"Sağlık Bakanımız'dan gerçek manada beklentimiz özel sağlık kurumlarının temsilcisi konumunda olan derneğimizle sağlık sisteminin yeniden dizayn edilmesinde işbirliğine hazır olduğumuzu, sivil bir kuruluş olan derneğimizin gerçekten olması gereken yere oturtulmasını, beklemekteyiz. Ayrıca yeni Sağlık Bakanımız Recep Akdağ'a ve Çalışma Bakanı Murat Başesgioğlu'na görevlerinde başarılar diler ülkemize ciddi katkılar sağlayacaklarından hiçbir şüphem olmadığını belirtmek istiyorum. Sayın bakanlarımızın bu kritik dönemde iyi bir koordinasyon içinde sağlık sisteminde tarihi reformu gerçekleştirerek tarihe geçmelerini gönülden diliyorum."

FAHRİ SARRAFOĞLU, İSTANBUL

----------------- imza------------------

----------------- imza------------------