Avicenna Hastanesi Kalp Damar Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Abdurrahman Ekinci koroner kalp hastalıkları ve koroner bypass ameliyatları hakkında tüm merak ettiklerinizi sizler için cevapladı. Ekinci erkeklerin kadınlara oranla daha fazla risk taşıdığını da kaydetti
Kalbi besleyen atardamarlar koroner arter olarak adlandırılır. Bu damarların iç duvarlarında çeşitli sebeplerden ötürü yağ ve kalsiyum birikmesi sonucu damarlarda daralma ya da tıkanma oluşabilir. Bu duruma koroner kalp hastalığı denir. Eğer devam ederse daralma sebebiyle oluşan damarlardaki pıhtı kalp krizine yol açabilir.
Erkekler risk bayanlara oranla daha fazla. Yaş ilerledikçe risk de artıyor. Ailede koroner damar hastalığı öyküsü, sigara, yüksek tansiyon, kan kolesterol düzeyindeki yükseklik, şeker hastalığı, stres, aşırı kilo ve hareketsiz yaşam. Koroner kalp hastalığının ilaç tedavisi, koroner balon anjioplasti ya da stent uygulamaları ve koroner bypass ameliyatı olmak üzere 3 çeşit tedavi seçeneği var.
Hangi tedavi şeklinin seçilmesi gerektiğine, hastalığın durumuna göre kalp cerrahları ve kardiyologlar birlikte karar verir. Hastaya yapılan anjiyografi tetkikiyle koroner arterlerin tıkanıklılık durumuna bakılır. Tıkanıklığın, darlığın nerde, ne kadar olduğu hastalığın ciddiyeti, boyutu ve tedavi şeklini belirleme konusunda çok önemli. Bunun dışında kalbin kasılma gücü, hastanın yaşı ve genel durumu göz önünde tutulur. Kalbi besleyen damarlardaki daralmanın tedavi edilmesi amacıyla kalpten çıkan aort adı verilen ana atardamar ve kalbi besleyen damarlarındaki (koroner arterler) daralmanın ilerisine uzanan damar köprüleri oluşturma işlemine koroner bypass ameliyatı adı verilir. Koroner bypass ameliyatında amaç daralmış damarlarından dolayı beslenemeyen kalbin vücudun başka bir yerinden alınan damarla kalbin kan ihtiyacını sağlamak ve darlık nedeniyle oluşabilecek kalp krizini önlemek. Böylece hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi ve ömrünün uzatılması amaçlanır.
Bypass ameliyatı öncesinde hasta genel anesteziyle uyutulur. Ameliyatı kalbi durmuş konumdayken ve kalp çalışır durumdayken olmak üzere iki şekilde yapılıyor. Kalbi durdurarak yapılan bypass ameliyatında kalbe ulaştıktan sonra kan dolaşımı kalp-akciğer makinesine bağlanır ve kalp durdurulur. Kalp ve akciğerlerin görevini kalp-akciğer makinesi yerine getirir. Kalbe ve damarlara yapılan cerrahi işlem tamamlandıktan sonra bu cihazla olan bağlantı kesilir.
Hasta ameliyattan bir gün önce hastaneye yatırılır. Ameliyat öncesi gerekli olan tüm tetkik ve tahliller yapılır ve değerlendirilir. Hasta yakınlarından hastaya kan verebilecek 5 kişi bulması istenir. 4 kişiden kan alınır, testleri yapılır. Eğer alınan kanda bir problem yoksa hastanemiz bünyesinde bulunan kan istasyonunda kan işlenir ve kullanılabilir hale getirilir. Bu sayede hasta yakınlarının kan merkezlerinde kan arama problemi büyük ölçüde ortadan kalkar. 5'inci kişi ise testleri yapılmış şekilde ameliyat esnasında ve ameliyattan sonra 3-4 saat hastanede hazır durumda bekletilir. Ameliyat sonrasında hastalar 1 gün boyunca kalp cerrahisi yoğun bakımda gözlem amacıyla tutulur. Eğer herhangi bir problem yoksa hasta yoğun bakımdan çıkarılır ve servis katına alınır. Servise alındıktan 4 gün sonra hastaya bir takım tetkikler yapılır ve bir sorun olmazsa hastalar 5'inci gün taburcu edilir. Hasta 4-6 hafta içinde ise normal yaşamına döner.
Kalp ameliyatlarında SKK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı mensubu hastalardan ameliyat için ek ücret almıyoruz. Bu sayede hastalarımıza devlet hastanesi sırası beklemeden, özel koşullarda ve dünya standartlarında ameliyat olup sağlıklarına kavuşma imkanı sağlıyoruz.
